尿酸大于420当心痛风

在内分泌科从医二十多年，我发现痛风的患者越来越多，甚至我的一些年轻同事也得了这个病。我们国家特别是沿海发达地区，痛风发病率甚至高达30%。

人体内，尿酸为嘌呤代谢的最终产物。嘌呤原本不是人类的敌人，相反它还是个好东西，它跟血糖一样，属于能量物质，低一会儿人就不行了。在食物比较匮乏的年代，肾脏有强大的尿酸吸收功能，可以把它吸收回来为人体所用。在生物界，嘌呤在人类体内是很高的，可以这么说，人类寿命活得比较长，尿酸起到了很大的作用。但现在人们吃得太多，消耗又太少，而排尿酸的能力没有进展，这就造成尿酸在人体过高，在很多器官发生聚集，造成破坏。

人体正常的尿酸是420毫摩尔/升，这个值正好是尿酸变成晶体的浓度，超过这个值，晶体就会慢慢产生。多数情况下晶体聚集在关节，特别是脚部关节，所以很多病人的首发症状是脚疼，晶体日积月累，隔段时间就要爆发一次。生活中，很多人根本不重视自己的尿酸，任其发展，最终不少人都有关节破坏，肾脏损坏。

生活中，应少吃嘌呤高的食物，如动物内脏、海鲜等，多吃蔬菜水果，牛奶、鸡蛋等嘌呤少的食物。此外还要多运动多喝水。嘌呤随尿液从肾脏带走，有助排出;运动会消耗能量，减少嘌呤代谢。尿酸高的人还要少喝酒，酒精不仅会在肾脏抑制肾小管对尿酸的排泄，同时它也通过肾脏往外排，因此酒精和尿酸形成竞争，让尿酸代谢受到影响。啤酒中虽然乙醇的含量没有白酒高，但啤酒是发酵的产物，里面的嘌呤本身就很高，因此爱喝啤酒的人尿酸更容易高。

生活方式干预能解决一部分嘌呤高的问题，但如果控制不佳，还得通过治疗来降低尿酸的危害。痛风治疗原则一是降尿酸，就跟我们降血糖、血压一样，通过药物把尿酸控制在正常范围;第二个原则是止疼。既往我们给病人只能开止痛药，但副作用大，伤胃伤肾。现在解放军第305医院内分泌科通过超声止疼，收到了很好的效果。具体方法是，将药外敷到疼痛关节，然后用超声把它渗透进去，每次半个小时，一个疗程做三次。